一、門診就診服務(wù)流程

1、分診

   門診服務(wù)人員做好預(yù)檢分診工作，幫助病人正確選科，應(yīng)做到非傳染病與傳染病分開，防止門診范圍內(nèi)的交叉感染，從而提高門診工作效率和質(zhì)量。

2、建卡掛號

①門診病人就診時必須建卡掛號。（可在掛號窗口掛號，也可在自助機上掛號）

②③凡就診病人應(yīng)持門診病歷就診。

3、候診

①病人掛號后到相應(yīng)門診科室候診。

②就診人員較多的科室導(dǎo)診護士要維持好候診室的秩序，告訴病人等候次序，安排病人依次就診。

③對病情較重較急的病人及時安排優(yōu)先就診，回答病人提出的相關(guān)問題，需進行特殊檢查或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的病人進行指導(dǎo)和處理幫助，對可疑傳染病人采取及時措施，對病人進行健康宣教、保持門診環(huán)境的有序、安靜和衛(wèi)生。

4、就診

①導(dǎo)診護士按掛號順序把病人依次分配到診室就診，注意保護病人的隱私權(quán)。

②診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人，允許一位家屬陪同，其他病人不得入內(nèi)。

③醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門診病人后都要洗手；要耐心聽取病人的病史陳述和進行認真的體驗，必要時作相應(yīng)的檢驗和特殊檢查。

④醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷；要認真書寫門診病歷，做到簡明扼要、明確清楚、內(nèi)容規(guī)范、項目齊全。

⑤醫(yī)師提出的治療意見應(yīng)向病人清楚而如實地說明，在征得病人同意后才能予以治療（包括手術(shù)），或開出處方到藥房取藥，或到藥店購藥。

⑥醫(yī)師對疾病診斷有疑問，可矚病人復(fù)診復(fù)查，或請上級醫(yī)師會診，或進行疑難病例討論直至轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

⑦凡病情復(fù)雜或較重，門診難以作出有效處理者，應(yīng)收入住院。

⑧凡需出具疾病診斷證明書者，應(yīng)由門診部統(tǒng)一蓋章，以保持診斷書的嚴肅性。

5、醫(yī)技科室檢查和治療

①凡需要作化驗檢查、放射超聲影像檢查、心電、腦電檢查、門診小手術(shù)、注射、清創(chuàng)換藥等檢查治療時，醫(yī)師必須開出檢查或治療申請單。

②醫(yī)師應(yīng)囑咐檢查或治療前的準(zhǔn)備及注意事項，對個別要預(yù)約登記者應(yīng)予說明，并告訴上述檢查單的報告出具時間和取單地點、手續(xù)等。

6、取藥

①門診醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行電子處方制度，處方內(nèi)容齊全，用法、劑量準(zhǔn)確。

②藥劑科不得擅自修改處方，凡毒、麻、限劇藥物處方藥嚴格按照毒、限劇要管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門診醫(yī)師要囑告病人所開處方藥物內(nèi)容和用途。

③藥劑科發(fā)藥前要認真查對，并向病人說明用法和注意事項。

7、離院、留院觀察、入院或轉(zhuǎn)院

①病人經(jīng)診治后，大多數(shù)人取藥后離院回家，但病情較重或診斷不明需進一步觀察病情變化者，可根據(jù)病情程序和住院病床情況，作出轉(zhuǎn)門診觀察室觀察或住院的處理決定，開出住院通知單，辦理入院手續(xù)。

②對應(yīng)轉(zhuǎn)院治療者，要開具轉(zhuǎn)院意見書，并提出轉(zhuǎn)向何院的建議。